Зарегистрировано в Минюсте России 1 марта 2013 г. N 27417

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1494н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЛИОБЛАСТОМЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при глиобластоме согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1494н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЛИОБЛАСТОМЕ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: вне зависимости от осложнений
Стадия: вне зависимости от стадии
Осложнения: вне зависимости от стадии
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                            C71.0  Большого мозга, кроме долей и желудочков
                            C71.1  Лобной доли
                            C71.2  Височной доли
                            C71.3  Теменной доли
                            C71.4  Затылочной доли
                            C71.5  Желудочка мозга
                            C71.6  Мозжечка
                            C71.7  Ствола мозга
                            C71.8  Поражение, выходящее за пределы одной и
                                   более вышеуказанных локализаций
                                   головного мозга
                            C72.0  Спинного мозга
                            C72.1  Конского хвоста

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           	
      Код     
  медицинской 
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	 Усредненный   
  показатель   
   частоты     
предоставления 
<1>	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
B01.009.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-детского
онколога первичный          	1              	1            	
B01.013.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
диетолога                   	1              	1            	
B01.020.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача по      
лечебной физкультуре        	0,1            	1            	
B01.023.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
невролога первичный         	1              	1            	
B01.024.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
нейрохирурга первичный      	1              	1            	
B01.029.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
офтальмолога первичный      	1              	1            	
B01.038.003   	Осмотр (консультация)       
врачом-радиотерапевтом      
первичный                   	1              	1            	
B01.058.003   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
детского эндокринолога      
первичный                   	1              	1            	
B02.069.001   	Прием (тестирование,        
консультация) медицинского  
психолога первичный         	1              	1            	

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования                                         	
      Код     
  медицинской 
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	 Усредненный   
  показатель   
   частоты     
предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A08.23.001    	Цитологическое              
исследование препарата      
тканей центральной нервной  
системы и головного мозга   	1              	1            	
A08.23.002    	Гистологическое             
исследование препарата      
тканей центральной нервной  
системы и головного мозга   	1              	1            	
A08.23.003    	Гистохимическое             
исследование препарата      
тканей центральной нервной  
системы и головного мозга   	1              	1            	
A08.30.008    	Молекулярно-биологическое   
исследование мутации генов в
тканях                      	1              	1            	
A08.30.013    	Иммуногистохимическое       
исследование материала      	1              	1            	
A09.05.022    	Исследование уровня         
свободного и связанного     
билирубина в крови          	1              	1            	
A09.05.032    	Исследование уровня общего  
кальция в крови             	1              	1            	
A09.05.033    	Исследование уровня         
неорганического фосфора в   
крови                       	1              	1            	
A09.05.034    	Исследование уровня         
хлоридов в крови            	1              	1            	
A09.05.039    	Исследование уровня         
лактатдегидрогеназы в       
крови                       	1              	1            	
A09.05.050    	Исследование уровня         
фибриногена в крови         	1              	2            	
A09.05.089    	Исследование уровня альфа-  
фетопротеина в сыворотке    
крови                       	1              	1            	
A09.05.090    	Исследование уровня         
хорионического              
гонадотропина в крови       	1              	1            	
A09.23.001    	Цитологическое              
исследование клеток         
спинномозговой жидкости     	1              	1            	
A09.23.008    	Микроскопическое            
исследование                
спинномозговой жидкости,    
подсчет клеток в счетной    
камере (определение         
цитоза)                     	1              	1            	
A12.05.005    	Определение основных групп  
крови (A, B, 0)             	1              	1            	
A12.05.006    	Определение резус-          
принадлежности              	1              	1            	
A12.06.011    	Проведение реакции          
Вассермана (RW)             	1              	1            	
A26.06.036    	Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBsAg    
Hepatitis B virus) в крови  	1              	1            	
A26.06.041    	Определение антител         
классов M, G (IgM, IgG) к   
вирусному гепатиту C        
(Hepatitis C virus) в крови 	1              	1            	
A26.06.048    	Определение антител         
классов M, G (IgM, IgG) к   
вирусу иммунодефицита       
человека ВИЧ-1 (Human       
immunodeficiency virus HIV  
1) в крови                  	1              	1            	
B03.005.006   	Коагулограмма               
(ориентировочное            
исследование системы        
гемостаза)                  	1              	1            	
B03.016.003   	Общий (клинический) анализ  
крови развернутый           	1              	1            	
B03.016.004   	Анализ крови биохимический  
общетерапевтический         	1              	1            	
B03.016.006   	Анализ мочи общий           	1              	1            	

Инструментальные методы исследования                                     	
      Код     
  медицинской 
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	 Усредненный   
  показатель   
   частоты     
предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A04.10.002    	Эхокардиография             	1              	1            	
A04.16.001    	Ультразвуковое              
исследование органов        
брюшной полости             
(комплексное)               	1              	1            	
A04.23.001    	Нейросонография             	1              	1            	
A05.12.006    	Магнитно-резонансная        
ангиография с               
контрастированием (одна     
область)                    	0,5            	1            	
A05.23.001    	Электроэнцефалография       	1              	1            	
A05.23.008    	Видеомониторинг             
электроэнцефалограммы       	1              	1            	
A05.23.009    	Магнитно-резонансная        
томография головного мозга  	1              	1            	
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная        
томография головного мозга с
контрастированием           	1              	1            	
A05.23.009.002	Магнитно-резонансная        
томография головного мозга с
функциональными пробами     	1              	1            	
A05.23.009.003	Магнитно-резонансная        
перфузия головного мозга    	1              	1            	
A05.23.009.004	Магнитно-резонансная        
диффузия головного мозга    	1              	1            	
A05.23.009.010	Магнитно-резонансная        
томография спинного мозга   
(один отдел)                	0,9            	3            	
A05.23.009.011	Магнитно-резонансная        
томография спинного мозга с 
контрастированием (один     
отдел)                      	0,9            	3            	
A05.23.009.012	Магнитно-резонансная        
перфузия спинного мозга     
(один отдел)                	0,9            	3            	
A05.23.009.013	Магнитно-резонансная        
диффузия спинного мозга     
(один отдел)                	0,9            	3            	
A06.03.002.001	Компьютерная томография     
головы с контрастированием  	1              	1            	
A06.03.002.002	Компьютерная томография     
головы без контрастирования 
структур головного мозга    	1              	1            	
A07.30.016    	Позитронно-эмиссионная      
томография                  	0,5            	1            	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
B01.009.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
детского онколога повторный 	1              	66           	
B01.013.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
диетолога повторный         	0,7            	6            	
B01.020.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача по      
лечебной физкультуре        	1              	12           	
B01.023.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
невролога повторный         	1              	15           	
B01.024.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
нейрохирурга повторный      	0,7            	6            	
B01.029.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
офтальмолога повторный      	1              	5            	
B01.038.004   	Осмотр (консультация)       
врачом-радиотерапевтом      
повторный                   	1              	30           	
B01.058.004   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
детского эндокринолога      
повторный                   	1              	1            	
B02.069.002   	Прием (тестирование,        
консультация) медицинского  
психолога повторный         	1              	3            	

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       
(начальным) профессиональным образованием                                	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A11.12.002    	Катетеризация кубитальной и 
других периферических вен   	1              	24           	
A11.12.003.001	Непрерывное внутривенное    
введение лекарственных      
препаратов                  	0,5            	70           	
A14.12.001    	Уход за сосудистым          
катетером                   	1              	24           	

Лабораторные методы исследования                                         	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A09.05.022    	Исследование уровня         
свободного и связанного     
билирубина в крови          	1              	14           	
A09.05.032    	Исследование уровня общего  
кальция в крови             	1              	14           	
A09.05.033    	Исследование уровня         
неорганического фосфора в   
крови                       	1              	14           	
A09.05.034    	Исследование уровня         
хлоридов в крови            	1              	14           	
A09.65.039    	Исследование уровня         
лактатдегидрогеназы в крови 	1              	14           	
A09.05.050    	Исследование уровня         
фибриногена в крови         	1              	2            	
A09.05.063    	Исследование уровня         
свободного тироксина (T4)   
сыворотки крови             	1              	2            	
A09.05.065    	Исследование тиреотропина   
сыворотки крови             	1              	2            	
A09.05.135    	Исследование уровня общего  
кортизола в крови           	1              	2            	
A09.28.006    	Исследование уровня         
креатинина в моче (проба    
Реберга)                    	1              	14           	
B03.016.003   	Общий (клинический) анализ  
крови развернутый           	1              	56           	
B03.016.004   	Анализ крови биохимический  
общетерапевтический         	1              	14           	
B03.016.006   	Анализ мочи общий           	1              	14           	

Инструментальные методы исследования                                     	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A04.16.001    	Ультразвуковое исследование 
органов брюшной полости     
(комплексное)               	1              	14           	
A05.10.006    	Регистрация                 
электрокардиограммы         	1              	8            	
A05.23.009    	Магнитно-резонансная        
томография головного мозга  	1              	8            	
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная        
томография головного мозга  
с контрастированием         	1              	8            	
A05.23.009.003	Магнитно-резонансная        
перфузия головного мозга    	1              	8            	
A05.23.009.004	Магнитно-резонансная        
диффузия головного мозга    	1              	8            	
A05.23.009.010	Магнитно-резонансная        
томография спинного мозга   
(один отдел)                	1              	8            	
A05.23.009.011	Магнитно-резонансная        
томография спинного мозга с 
контрастированием (один     
отдел)                      	1              	8            	
A05.23.009.012	Магнитно-резонансная        
перфузия спинного мозга     
(один отдел)                	1              	8            	
A05.23.009.013	Магнитно-резонансная        
диффузия спинного мозга     
(один отдел)                	1              	8            	
A06.03.002.002	Компьютерная томография     
головы без контрастирования 
структур головного мозга    	1              	2            	
A06.23.004    	Компьютерная томография     
головы с контрастированием  
структур головного мозга    	1              	2            	
A07.30.016    	Позитронно-эмиссионная      
томография                  	1              	2            	
B03.024.014   	Комплекс исследований для   
диагностики образования     
позвоночника и спинного     
мозга                       	1              	8            	
B03.028.001   	Объективная аудиометрия     	1              	4            	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A07.23.001    	Дистанционная лучевая       
терапия при поражении       
центральной нервной системы 
и головного мозга           	1              	1            	
A07.23.001.001	Дистанционная прецизионная  
лучевая терапия со          
стереотаксическим           
наведением на линейном      
ускорителе с фокусировкой   
при поражении центральной   
нервной системы и головного 
мозга                       	1              	1            	
A07.23.001.003	Дистанционная лучевая       
терапия при поражении       
центральной нервной системы 
и головного мозга с         
использованием              
индивидуальных формирующих  
или фиксирующих устройств   	1              	1            	
A07.23.002    	Дистанционная лучевая       
терапия при поражении       
позвоночника и спинного     
мозга                       	0,1            	1            	
A07.23.002.001	Дистанционная прецизионная  
лучевая терапия со          
стреотаксическим наведением 
на линейном ускорителе с    
фокусировкой при поражении  
позвоночника и спинного     
мозга                       	1              	1            	
A07.30.009    	Конформная дистанционная    
лучевая терапия             	1              	1            	
A07.30.009.001	Конформная дистанционная    
лучевая терапия, в том      
числе IMRT, IGRT, ViMAT,    
стереотаксическая           	1              	1            	
A07.30.020    	Дозиметрическое             
планирование лучевой        
терапии                     	1              	1            	
A07.30.021    	Дозиметрический и           
радиометрический контроль   
лучевой терапии             	1              	1            	
A19.23.002    	Лечебная физкультура при    
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	1              	42           	
A19.23.002.014	Индивидуальное занятие      
лечебной физкультурой при   
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	1              	42           	
A19.23.002.016	Механотерапия при           
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	1              	21           	
A19.23.002.017	Роботизированная            
механотерапия при           
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	1              	21           	
A19.23.002.018	Механотерапия на простейших 
механотерапевтических       
аппаратах при заболеваниях  
центральной нервной системы 
и головного мозга           	1              	21           	
A19.23.002.019	Механотерапия на блоковых   
механотерапевтических       
аппаратах при заболеваниях  
центральной нервной системы 
и головного мозга           	1              	21           	
A19.23.002.020	Механотерапия на            
маятниковых                 
механотерапевтических       
аппаратах при заболеваниях  
центральной нервной системы 
и головного мозга           	1              	21           	
A19.23.002.021	Механотерапия на            
механотерапевтических       
аппаратах с пневмоприводом  
при заболеваниях            
центральной нервной системы 
и головного мозга           	1              	21           	
A19.23.002.022	Механотерапия на            
механотерапевтических       
аппаратах с гидроприводом   
при заболеваниях            
центральной нервной системы 
и головного мозга           	1              	21           	
A19.23.002.023	Механотерапия на            
механотерапевтических       
аппаратах с электроприводом 
при заболеваниях            
центральной нервной системы 
и головного мозга           	1              	21           	
A19.23.002.024	Механотерапия на            
механотерапевтических       
аппаратах со следящим       
приводом при заболеваниях   
центральной нервной системы 
и головного мозга           	1              	21           	
A19.23.002.025	Лечебная физкультура с      
использованием аппаратов и  
тренажеров при заболеваниях 
центральной нервной системы 
и головного мозга           	1              	21           	
A19.23.005    	Пособие по восстановлению   
позо-статических функций    	1              	1            	
A19.23.006    	Динамическая                
проприокоррекция            	1              	1            	
A21.23.005    	Нейропсихологическая        
реабилитация                	1              	1            	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).