Зарегистрировано в Минюсте России 26 марта 2013 г. N 27892

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1422н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1422н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ

Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: легкая; средней тяжести
Стадия: ремиссии; подострое течение
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14

    Код по МКБ X <*>            
    Нозологические единицы      
E30.0  Задержка полового созревания
E23.0  Гипопитуитаризм
E89.3  Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур
E28.3  Первичная яичниковая недостаточность
Q50.0  Врожденное отсутствие яичника
Q96    Синдром Тернера
Q99.0  Мозаик [химера] 46,XX/46,XY
Q97.3  Женщина с 46,XY-кариотипом
Q99.1  46,XX истинный гермафродит
Q56.0  Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           	
     Код     
 медицинской 
   услуги    	Наименование медицинской 
         услуги          	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 
<1>	   Усредненный   
   показатель    
    кратности    
   применения    	
B01.001.001  	Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
акушера-гинеколога       
первичный                	1              	1                	
B01.019.001  	Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
генетика                 	1              	1                	
B01.031.001  	Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
педиатра первичный       	0,3            	1                	
B01.031.003  	Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
педиатра участкового     
первичный                	0,3            	1                	
B01.034.001  	Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
психотерапевта первичный 	0,2            	1                	
B01.035.001  	Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
психиатра первичный      	0,1            	1                	
B01.047.001  	Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
терапевта первичный      	0,4            	1                	
B01.058.001  	Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
эндокринолога первичный  	0,5            	1                	
B01.058.003  	Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
детского эндокринолога   
первичный                	0,5            	1                	

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования                                         	
    Код     
медицинской 
   услуги   	  Наименование медицинской   
           услуги            	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A09.05.063  	Исследование уровня          
свободного тироксина (T4)    
сыворотки крови              	0,8             	1            	
A09.05.065  	Исследование тиреотропина    
сыворотки крови              	0,8             	1            	
A09.05.078  	Исследование уровня общего   
тестостерона в крови         	0,8             	1            	
A09.05.087  	Исследование уровня          
пролактина в крови           	0,7             	1            	
A09.05.090  	Исследование уровня          
хорионического гонадотропина 
в крови                      	0,1             	1            	
A09.05.131  	Исследование уровня          
лютеинизирующего гормона в   
сыворотке крови              	0,8             	1            	
A09.05.132  	Исследование уровня          
фолликулостимулирующего      
гормона в сыворотке крови    	0,8             	1            	
A09.05.136  	Исследование уровня          
свободного кортизола в крови 	0,8             	1            	
A09.05.139  	Исследование уровня 17-      
гидроксипрогестерона в крови 	0,7             	1            	
A09.05.149  	Исследование уровня          
дегидроэпиандростерона       
сульфата в крови             	0,7             	1            	
A09.05.153  	Исследование уровня          
прогестерона в крови         	0,5             	1            	
A09.05.154  	Исследование уровня общего   
эстрадиола в крови           	0,8             	1            	
A09.20.001  	Микроскопическое исследование
влагалищных мазков           	1               	1            	
A12.05.013  	Цитогенетическое исследование
(кариотип)                   	0,6             	1            	
A12.06.011  	Проведение реакции Вассермана
(RW)                         	0,5             	1            	
A12.06.017  	Исследование антител к       
тироглобулину в сыворотке    
крови                        	0,7             	1            	
A12.06.045  	Исследование антител к       
тиреопероксидазе в крови     	0,8             	1            	
A26.06.036  	Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBsAg Hepatitis B
virus) в крови               	0,5             	1            	
A26.06.041  	Определение антител классов  
M, G (IgM, IgG) к вирусному  
гепатиту C (Hepatitis C      
virus) в крови               	0,5             	1            	
A26.06.048  	Определение антител классов  
M, G (IgM, IgG) к вирусу     
иммунодефицита человека ВИЧ-1
(Human immunodeficiency virus
HIV 1) в крови               	0,5             	1            	
B03.016.003 	Общий (клинический) анализ   
крови развернутый            	1               	1            	
B03.016.004 	Анализ крови биохимический   
общетерапевтический          	0,9             	1            	
B03.016.006 	Анализ мочи общий            	1               	1            	

Инструментальные методы исследования                                     	
      Код      
  медицинской  
    услуги     	Наименование медицинской 
         услуги          	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный  
  показатель  
  кратности   
  применения  	
A03.20.004     	Вагиноскопия             	0,6             	1             	
A03.20.005     	Вульвоскопия             	1               	1             	
A04.20.001     	Ультразвуковое           
исследование матки и     
придатков                
трансабдоминальное       	0,7             	1             	
A04.20.001.001 	Ультразвуковое           
исследование матки и     
придатков                
трансвагинальное         	0,3             	1             	
A04.20.002     	Ультразвуковое           
исследование молочных    
желез                    	0,9             	1             	
A04.22.001     	Ультразвуковое           
исследование щитовидной  
железы и паращитовидных  
желез                    	0,8             	1             	
A05.23.001     	Электроэнцефалография    	0,5             	1             	
A05.23.001.001 	Электроэнцефалография с  
нагрузочными пробами     	0,5             	1             	
A05.23.002     	Реоэнцефалография        	0,5             	1             	
A06.03.030     	Рентгенография запястья  	0,8             	1             	
A06.03.032     	Рентгенография кисти     
руки                     	0,8             	1             	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              	
     Код     
 медицинской 
   услуги    	     Наименование      
  медицинской услуги   	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	   Усредненный   
   показатель    
    кратности    
   применения    	
B01.001.002  	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
акушера-гинеколога     
повторный              	1                	2                	
B01.009.001  	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
детского онколога      
первичный              	0,1              	1                	
B01.020.001  	Прием (осмотр,         
консультация) врача по 
лечебной физкультуре   	0,1              	1                	
B01.031.002  	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
педиатра повторный     	0,25             	1                	
B01.031.004  	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
педиатра участкового   
повторный              	0,25             	1                	
B01.034.002  	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
психотерапевта         
повторный              	0,2              	1                	
B01.047.002  	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
терапевта повторный    	0,5              	1                	
B01.054.001  	Осмотр (консультация)  
врача-физиотерапевта   	0,2              	1                	
B01.058.002  	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
эндокринолога повторный	0,5              	1                	
B01.058.003  	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
детского эндокринолога 
первичный              	0,5              	1                	

Лабораторные методы исследования                                         	
    Код     
медицинской 
   услуги   	  Наименование медицинской   
           услуги            	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A09.05.030  	Исследование уровня натрия в 
крови                        	0,5             	1            	
A09.05.031  	Исследование уровня калия в  
крови                        	0,5             	1            	
A09.05.032  	Исследование уровня общего   
кальция в крови              	0,7             	1            	
A09.05.056  	Исследование уровня инсулина 
плазмы крови                 	0,5             	2            	
A09.05.063  	Исследование уровня          
свободного тироксина (T4)    
сыворотки крови              	0,7             	1            	
A09.05.065  	Исследование тиреотропина    
сыворотки крови              	0,7             	1            	
A09.05.066  	Исследование уровня          
соматотропного гормона в     
крови                        	0,3             	1            	
A09.05.067  	Исследование уровня          
адренокортикотропного гормона
в крови                      	0,2             	1            	
A09.05.072  	Исследование уровня          
эстрогенов в крови           	0,9             	1            	
A09.05.078  	Исследование уровня общего   
тестостерона в крови         	0,8             	1            	
A09.05.083  	Исследование уровня          
гликированного гемоглобина в 
крови                        	0,1             	1            	
A09.05.087  	Исследование уровня          
пролактина в крови           	0,8             	1            	
A09.05.089  	Исследование уровня альфа-   
фетопротеина в сыворотке     
крови                        	0,4             	1            	
A09.05.090  	Исследование уровня          
хорионического гонадотропина 
в крови                      	0,4             	1            	
A09.05.131  	Исследование уровня          
лютеинизирующего гормона в   
сыворотке крови              	0,8             	1            	
A09.05.132  	Исследование уровня          
фолликулостимулирующего      
гормона в сыворотке крови    	0,8             	1            	
A09.05.136  	Исследование уровня          
свободного кортизола в крови 	0,8             	1            	
A09.05.139  	Исследование уровня 17-      
гидроксипрогестерона в крови 	0,8             	1            	
A09.05.150  	Исследование уровня          
дигидротестостерона в крови  	0,3             	1            	
A09.05.153  	Исследование уровня          
прогестерона в крови         	0,5             	1            	
A09.05.154  	Исследование уровня общего   
эстрадиола в крови           	0,8             	1            	
A09.05.160  	Исследование уровня          
глобулина, связывающего      
половые гормоны, в крови     	0,5             	1            	
A09.05.195  	Исследование уровня ракового 
эмбрионального антигена в    
крови                        	0,4             	1            	
A09.05.202  	Исследование уровня антигена 
аденогенных раков Ca 125 в   
крови                        	0,4             	1            	
A09.05.205  	Исследование уровня C-пептида
в крови                      	0,5             	2            	
A09.05.206  	Исследование уровня          
ионизированного кальция в    
крови                        	0,7             	1            	
A09.20.001  	Микроскопическое исследование
влагалищных мазков           	1               	1            	
A12.05.056  	Идентификация генов          	0,6             	1            	
A12.06.017  	Исследование антител к       
тироглобулину в сыворотке    
крови                        	0,7             	1            	
A12.06.031  	Исследование антител к       
гормонам щитовидной железы в 
крови                        	0,7             	1            	
A12.06.045  	Исследование антител к       
тиреопероксидазе в крови     	0,7             	1            	
A12.22.005  	Проведение                   
глюкозотолерантного теста    	0,5             	1            	
A26.20.006  	Микроскопическое исследование
отделяемого женских половых  
органов на аэробные и        
факультативно-анаэробные     
микроорганизмы               	0,2             	2            	
A26.20.008  	Микробиологическое           
исследование отделяемого     
женских половых органов на   
аэробные и факультативно-    
анаэробные микроорганизмы    	0,2             	2            	
A26.30.004  	Определение чувствительности 
микроорганизмов к            
антибиотикам и другим        
лекарственным препаратам     	0,2             	2            	
B03.005.006 	Коагулограмма                
(ориентировочное исследование
системы гемостаза)           	0,9             	1            	
B03.016.004 	Анализ крови биохимический   
общетерапевтический          	1               	1            	
B03.016.005 	Анализ крови по оценке       
нарушений липидного обмена   
биохимический                	0,9             	1            	

Инструментальные методы исследования                                     	
      Код      
  медицинской  
    услуги     	Наименование медицинской 
         услуги          	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный  
  показатель  
  кратности   
  применения  	
A03.20.004     	Вагиноскопия             	0,7             	1             	
A03.20.005     	Вульвоскопия             	0,9             	1             	
A04.20.001     	Ультразвуковое           
исследование матки и     
придатков                
трансабдоминальное       	1               	1             	
A04.20.002     	Ультразвуковое           
исследование молочных    
желез                    	0,8             	1             	
A05.23.001     	Электроэнцефалография    	0,5             	1             	
A05.23.001.001 	Электроэнцефалография с  
нагрузочными пробами     	0,5             	1             	
A05.23.002     	Реоэнцефалография        	0,5             	1             	
A05.23.009.001 	Магнитно-резонансная     
томография головного     
мозга с                  
контрастированием        	0,8             	1             	
A06.03.030     	Рентгенография запястья  	0,8             	1             	
A06.03.032     	Рентгенография кисти     
руки                     	0,8             	1             	
A06.20.004     	Маммография              	0,2             	1             	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
      Код      
  медицинской  
    услуги     	 Наименование медицинской 
          услуги          	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A17.20.001     	Переменное магнитное поле 
при заболеваниях женских  
половых органов           	0,1             	6            	
A17.20.002     	Электрофорез лекарственных
препаратов при            
заболеваниях женских      
половых органов           	0,1             	10           	
A17.23.001     	Электрофорез лекарственных
препаратов при            
заболеваниях центральной  
нервной системы и         
головного мозга           	0,2             	8            	
A17.23.002     	Дарсонвализация местная   
при заболеваниях          
центральной нервной       
системы и головного мозга 	0,02            	6            	
A17.23.004.001 	Транскраниальная магнитная
стимуляция                	0,1             	6            	
A17.30.003     	Диадинамотерапия (ДДТ)    	0,2             	12           	
A17.30.004     	Воздействие               
синусоидальными           
модулированными токами    
(СМТ)                     	0,1             	8            	
A17.30.005     	Воздействие               
интерференционными токами 	0,1             	8            	
A17.30.006     	Чрезкожная                
короткоимпульсная         
электростимуляция (ЧЭНС)  	0,2             	8            	
A17.30.011     	Мезоэнцефальная модуляция 	0,1             	6            	
A17.30.012     	Электротранквилизация     	0,1             	6            	
A17.30.015     	Франклинизация            	0,1             	8            	
A19.20.001     	Лечебная физкультура при  
заболеваниях женских      
половых органов           	0,1             	14           	
A19.23.002     	Лечебная физкультура при  
заболеваниях центральной  
нервной системы и         
головного мозга           	0,4             	14           	
A20.20.001     	Воздействие лечебной      
грязью при заболеваниях   
женских половых органов   	0,2             	6            	
A20.20.002     	Воздействие парафином     
(озокеритом) при          
заболеваниях женских      
половых органов           	0,2             	6            	
A20.30.001     	Ванны минеральные         	0,4             	10           	
A20.30.006     	Ванны лекарственные       	0,2             	10           	
A20.30.010     	Подводный душ-массаж      	0,1             	5            	
A20.30.011     	Душ лечебный              	0,2             	14           	
A21.20.001     	Массаж при заболеваниях   
женских половых органов   	0,1             	7            	
A21.20.003     	Рефлексотерапия при       
заболеваниях женских      
половых органов           	0,3             	10           	
A21.23.001     	Массаж при заболеваниях   
центральной нервной       
системы                   	0,4             	10           	
A21.23.002     	Рефлексотерапия при       
заболеваниях центральной  
нервной системы           	0,4             	10           	
A22.20.001     	Лазеротерапия при         
заболеваниях женских      
половых органов           	0,1             	10           	
A22.30.005     	Воздействие поляризованным
светом                    	0,1             	10           	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 Код 	    Анатомо-     
 терапевтическо- 
   химическая    
  классификация  	 Наименование 
лекарственного
препарата <**>	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	 Единицы 
измерения	 ССД 
<***>	 СКД  
<****>	
A03FA	Стимуляторы      
моторики         
желудочно-       
кишечного тракта 		0,1           				
		Метоклопрамид 		мг       	10   	20    	
A10BA	Бигуаниды        		0,5           				
		Метформин     		мг       	500  	7000  	
A10BG	Тиазолидиндионы  		0,05          				
		Росиглитазон  		мг       	2    	20    	
A11CC	Витамин D и его  
аналоги          		0,6           				
		Кальцитриол   		мкг      	0,25 	3,5   	
G03CA	Природные и      
полусинтетические
эстрогены        		0,8           				
		Эстрадиол     		мг       	2    	28    	
G03DA	Производные      
прегн-4-ена      		0,5           				
		Прогестерон   		мг       	10   	140   	
G03DB	Производные      
прегнадиена      		0,5           				
		Дидрогестерон 		мг       	20   	280   	
G03GA	Гонадотропины    		0,05          				
		Гонадотропин  
хорионический 		ЕД       	500  	1500  	
G03GB	Синтетические    
стимуляторы      
овуляции         		0,2           				
		Кломифен      		мг       	50   	250   	
H03AA	Гормоны          
щитовидной железы		0,3           				
		Левотироксин  
натрия        		мкг      	100  	1000  	
H05BA	Препараты        
кальцитонина     		0,2           				
		Кальцитонин   		МЕ       	100  	700   	
L02AE	Аналоги          
гонадотропин-    
рилизинг гормона 		0,4           				
		Трипторелин   		мг       	0,1  	0,1   	
N04BC	Агонисты         
дофаминовых      
рецепторов       		0,1           				
		Бромокриптин  		мг       	3,75 	52,5  	
N05BA	Производные      
бензодиазепина   		0,2           				
		Диазепам      		мг       	5    	10    	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).